炎症风暴是新冠肺炎患者向重症和危重症发展的重要因素。探索新冠病毒感染诱发炎症风暴的关键细胞因子,阻断其信号传导,将很可能大大降低炎症反应对病人肺组织的损伤。中国科大免疫学团队在天然免疫与生物治疗方面有着多年深厚的积累和基础研究与临床实践结合的传统。新冠肺炎疫情爆发后,魏海明团队第一时间就将流式细胞仪等科研设备搬到中国科大附一院(感染病院)实验室,与徐晓玲团队开展联合攻关。他们通过对33例重症新冠肺炎病人血液30项免疫学指标的全面分析,发现了新型冠状病毒感染致重症肺炎炎症风暴可能的关键机制:新型冠状病毒感染后,迅速激活炎症性T细胞和炎症性单核巨噬细胞,通过粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白介素6(IL-6)通路,形成炎症风暴,导致严重肺部免疫损伤。
由于临床上用于风湿性疾病的药物“托珠单抗”可以阻断白介素6通路,该联合研究团队推测“托珠单抗”作为抗IL-6受体抗体,可以阻断新冠肺炎炎症风暴,并迅速拟定救治方案。经医院伦理委员会批准,团队迅速开展了有针对性地研究。在第一阶段的临床研究中,14例新冠肺炎患者(其中重症9例、危重2例),在治疗前均有两肺弥漫性病变,其中11例持续发热。采用“托珠单抗+常规治疗”的新治疗方案治疗后,11例发热患者体温全部降至正常,至今稳定,最长已经持续7天;呼吸功能氧合指数均有不同程度的改善;4例患者肺部CT病灶吸收好转。现有临床数据提示,此新治疗方案很可能通过阻断炎症风暴,进而阻止患者向重症和危重症转变,从而降低病亡率。
基于上述基础与临床重要发现,在安徽省卫健委大力支持下,中国科大附一院目前正联合安徽省10个新冠肺炎定点治疗医院,加速推进“托珠单抗在新型冠状病毒肺炎中的有效性及安全性的多中心、开放、随机对照临床研究”。该项研究已在中国临床试验注册中心登记(注册号:ChiCTR2000029765 )。
为科学应对新冠病毒肺炎疫情,中科院紧急启动“新型冠状病毒应急防控”专项,举全院之力协同作战、突击攻关,力争尽快形成用于疫情防控的实际产品和治疗方法。为了更好地发挥中国科大生命科学研究和临床研究的集成优势,中科院决定将中科院的研究力量集中到合肥,依托中科院临床研究医院(合肥)作为全院疫情防控科技攻关任务的临床研究平台,发挥科学院学科全、建制化的优势,汇集中国科大、武汉病毒研究所、微生物研究所、上海药物研究所、上海巴斯德研究所等相关研究力量,在病毒检测、流行病学分析、感染免疫机理与新治疗方法等方向重点攻关。为了确保平稳、高效开展研究工作,成立了中科院临床研究医院应对疫情科技攻关联合指挥部,由中国科大校长包信和院士与中科院前沿科学与教育局局长、中科院应对疫情科技攻关小组组长徐涛院士任共同总指挥。
疫情发生后,安徽省委、省政府高度重视新型冠状病毒肺炎疫情防控科技攻关工作。安徽省委常委、常务副省长、省疫情防控工作领导小组常务副组长邓向阳多次主持召开专题会议听取汇报,并就安徽省与中科院疫情防控协同科技攻关工作做出重要部署,强调联合中科院优势力量,依托中国科大和中国科学院临床研究医院(合肥),在安徽省围绕诊断、治疗、预防等方面开展联合科技攻关,要求省卫健委、省疾控中心及相关定点医疗机构务必密切配合,共建公共卫生联合实验室,共享全省的相关数据,推动科学攻关,坚决打赢这场疫情防控阻击战。
图为魏海明教授(中)向前来调研的安徽省委常委、常务副省长、省疫情防控工作领导小组常务副组长邓向阳(右一)汇报重要进展
来源:(生命科学与医学部、新闻中心)
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