【合肥晚报】“托珠单抗” 免疫治疗方案引关注

“托珠单抗”免疫治疗方案在多个国家推广应用、安徽防疫中医药使用率达到92.9%、重视全科医生在社区疾控中哨点监测作用、呼吁打造省传染性呼吸病防治中心……4月15日，省政协召开推进疾控体系建设界别协商会，众多政协委员就疾控建设建言献策。

“托珠单抗”免疫治疗方案在多个国家推广应用

疫期，中国科大生命科学与医学部魏海明教授与中国科大附一院（安徽省立医院）徐晓玲教授牵头的联合攻关团队科研成果——“托珠单抗”免疫治疗方案引发广泛关注。该方案作为重症重要治疗手段先后在20 多个国家推广应用，为全球抗击疫情贡献了“科大方案”，发出了“安徽声音”。

在省政协委员、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记刘同柱看来，“托珠单抗”免疫治疗方案的成功实践，充分证明了科技创新的支撑力量。为此，他认为应提升科技支撑力完善安徽公共卫生防控体系。

“建议政府牵头优化整合省级疾病防治资源，将目前单独设置从事疾病预防控制工作的医疗机构进行整合优化，构建省级公共卫生体系。”除了宏观建议外，刘同柱还从科研角度提出了部分建议：鼓励省疾控中心与高校、科研机构和医疗机构合作建设全省传染病鉴别、确认，技术研发应用推广联合实验室；遴选大型医疗机构按 P3 标准建设若干临床检验诊断实验室，培训并储备一支相对稳定且具备 P3 实验室操作资质的队伍，以备战时需要；立足安徽省科技发展需要，建设高致病性生物样本库，保存菌毒种、细胞、组织等各类样本，供科研与教学使用。

发言中，刘同柱还强调：公共卫生科研因其复杂性、跨学科、跨领域等特点，需由多部门、大团队联手合作，协同攻关。“安徽‘托珠单抗’免疫治疗方案迅速出台，发现全球首例无症状感染者、探索新冠肺炎人群队列随访及信息平台建设标准等均是协同攻关的研究成果。”

安徽防疫中医药使用率达到92.9%

在这场疫情防控阻击战中，中医药发挥的重要作用有目共睹。

“中医药在疫病的预防中有很多宝贵的经验，如疫病初起阶段，根据当年疫情状况，启动有经验的中医团队尽早拟定协定方，指导老百姓预防用药和预防方法，减少疾病的扩散和传染。”省政协委员姚淮芳在发言中指出，三个中药抗疫方和三个中成药在防疫期间广受认可。“除了清肺排毒汤、化湿败毒散、宣肺败毒方外，金花清感颗粒、连花清瘟胶囊或颗粒、血必净注射液还被临床使用。”

据数据统计，“三药三方”推广以后减少了轻症向重症的转化，中医参与后病死率明显下降，全国中医药使用率达91.5%，“安徽省疫情期间充分发挥了中医药作用，中医药使用率达到92.9%。”

为此，作为安徽中医药大学一附院教授的姚淮芳从医者角度建议将中医纳入多学科会诊制度，保障西医院的中医药规范和常规使用。“在疫病发病后，快速组织国医大师、名老中医进行协商研究，根据疫情具体发病特点拟定协定方，推荐给西医广泛使用。”

呼吁打造省传染性呼吸病防治中心

省政协委员方浩徽的另一个身份是安徽省胸科医院呼吸组组长，他所在的医院系安徽唯一一家省级呼吸专科医院，也是肺结核定点医院。先后经历了SARS和新冠肺炎救治，方浩徽认为应大力提高呼吸道传染性疾病的救治能力的建设。

“省胸科医院作为安徽省呼吸专科重点专科，在呼吸道传染性疾病诊治方面有更多的经验，本应在此次疫情中有更多的担当，但新冠病毒传染性和致病力俱强，是乙类传染病按照甲类管理传染病，安徽省胸科医院因为没有达到传染病标准建制的呼吸病传染大楼，所以成为后备定点医院。”方浩徽认为，需尽快完善院址院区规划。另外，他在发言中还提及安徽省胸科医院肺结核病人并非封闭式管理，周边居民众多存在安全隐患。

为此，方浩徽建议将新近选址的安徽省胸科医院肥西院区作为初期筹建规模1000张病床的安徽省传染性呼吸病防治中心，使结核病和其他呼吸系统传染性疾病更规范管理和治疗，“平时可以收治肺结核病人，提高住院收治率，更好地管控传染性肺结核病人减少结核病传播，重大呼吸性传染病突发时可以作为定点医院收治病人。”

重视全科医生在社区疾控中哨点监测作用

在此次疫情防控工作中，作为社区治理的重要资源，社区医院的医护人员几乎是全员参与，全面参与密切接触者、疑似病例的隔离防控，参加政府、街道、社区和社区医院“四保一”的包保志愿者服务，为打赢这场疫情防控阻击战发挥了重要作用。

省政协常委、合肥市第一人民医院院长戴夫在调研中发现，全科医生总量缺口较大。“全科医生常年面对的患者情况各异，需要处理的疾病和健康问题复杂，一个真正的全科医生在常见病、多发病和慢性病等方面诊治是多面手，需具备更为广泛的医学知识。按照标准，省内缺口较大，农村地区缺口更为严重，在一般社区卫生服务中心或卫生院，全科门诊医生只有2-3人。”另外，戴夫还指出，在疫情防控工作中，不少社区医生临床能力不够，缺乏临战效果，遇事只能拨打120。

为此，他建议：建设好三甲医院的全科医学科，鼓励优秀人才下沉到基层。“通过人才能力建设和激励考评机制的实施，加强社区全科医生队伍建设，落实分级诊疗和双向转诊制度，使之在慢性病防控和重大疾病监测哨点上具备能力、发挥作用。”同时针对农村全科医生缺口问题，戴夫认为应该推进订单定向免费培养政策。“鼓励本地贫困生签约本地订单免费定向全科医生培养，参照大学生村官做法，每年确定一定数量乡镇卫生院聘（录）用编制，面向社会公开考录，作为乡镇卫生院驻村医生。”

合肥报业全媒体记者 乐天茵子

《合肥晚报》（2020年04月16日A8版）

http://newspaper.hf365.com/hfwb/pc/content/202004/16/content_156221.html

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贡献了“科大方案”，发出了“安徽声音”。