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标题: 没事别进医院的门!? [打印本页]

作者: 心地善良    时间: 2016-6-8 15:56
标题: 没事别进医院的门!?
        今天要给大家解释一个现象。时常会听到患者本人或家属说,没事别往医院去,没病也给你整出来几个病来!  温和一点人也会说, 只要找医生看,好人也能发现俩毛病。那么,为什么不去医院没事,进了医院门就会发现那么多问题呐?


      要说清楚这个问题,需要先回答以下的问题。一个问题是,疾病是如何表现的?另一个问题是,医生是如何看病的?


        疾病的表现都有哪些呢?太多! 疾病的表现多如牛毛,一个病可以写上几百页的专著。所以,只能分类描述其特点。归纳起来的特点无非是以下几条。


       首先, 疾病有四个共同的特点:多样化、个体化、渐进性和特异性。


        第一个特点就是多样化。一个疾病可以有多种表现,多种疾病又可以是同一种表现。比如,感冒可以流涕、头痛、也可以乏力纳差。而引起头痛这个单一症状的疾病多的数不过来;


       第二个特点是个体化。也就是同一种病在不同人身上的表现可以判若两病!比如,同样是感染了乙肝病毒,有的人发生了肝炎肝硬化,甚至肝癌。而大多数人,虽然病毒在身上,却可以相安无事一辈子;


        第三个特点是渐进性。如果是慢性病,早期和晚期的临床表现相差悬殊。一般规律是由轻到重,从隐匿向明显发展。也有些病是会自愈的,这种情况下,病情变化则是轻重轻的过程。有些烈性传染病发病突然,让人看不到渐变过程,而事实上是变化周期短导致的,也是渐变的;


        第四个特点是特异性。每种疾病总有一个或一些不同于任何其他疾病的特点。这个特点不一定是单一的一个症状,可以是一群表现的集合。比如,血友病是由于凝血因子先天缺乏引起的,具有唯一性。再生障碍性贫血也会有红细胞减少,缺铁性贫血也会红细胞减少,但两者在骨髓中的变化是不一样的。也就是不同变化的组合有唯一样。


         其次,疾病的临床表现又可以分为三个方面:  症状、体征和检查结果异常。


        症状是指主观上感觉到的身体不适。比如头晕、恶心、腹泻、口渴和乏力等;


        体征是指医生不使用仪器就能发现的身体方面的变化。比如皮疹、发热、疮疡、压痛、淋巴肿大、心律不齐、水肿和血压高等。有时候症状同时也是体征,比如发热体温高。


        但是,有些疾病的表现是患者自己感觉不到的,甚至医生进行体格检查也发现不了。这时候就需要借助仪器检查去发现异常。比如白细胞升高,脂肪肝、肺部阴影和动脉硬化斑块等。


        先说这么多吧!疾病表现的特点决定了它的复杂性。有病而感觉不到是常有的事,尤其是疾病的早期,容易造成“健康"的错觉。


       下面我们说说医生怎么看病。


        医生看病的第一步是收集资料。包括病史,发病时的情况,症状等等。患者要尽可能详细叙述,俗话说有病不忌医,有什么说什么。因为你认为不重要的蛛丝马迹都可能成为“破案"的关键线索!  医生采集资料有一套完整的流程和科学的方法,能提高这个过程的有效性和资料的准确性。


        祖国传统医学把这个过程总结为“望、闻、问、切"四诊,西医讲的则是“问、望、触、叩、听"。      


       看病的第二步是提出假设并分析证据。一些常见病、表现比较典型的病,通过资料收集过程,医生的假设能够有证据佐证,就可以诊断了。但是,在疾病早期或者表现不充分的慢性病等,医生找不到有用的证据,诊断就比较困难。或者,问题比较严重,不能轻易下结论,为了验证假设,就必须收集更多更加确定的证据方显有理有据。这时候就需要辅助检查。血化验、超声波和CT等检查就派上了用场。


       所以, “看病"只“看"不查,很多情况下是不能明确诊断的。


        训练有素的医生习惯于“批评性思维"。他往往会职业性的怀疑自己的假设和别人的诊断。最后的诊断都需要拿证据说话,不能全靠经验。经验不是没用,经验可以帮助医生快速的整理思路,节省时间等,但是经验的可靠性比较差。


        有些医生让人感觉很“神",也不用过多检查,一眼就“看透了病"。这种现象有两种解释: 一种情况是,医生真的有过经验,恰好又碰上类似的患者,比较容易鉴别;另一种情况是,有些病拿不准又有时间观察或者实在无法确定但又不愿意等,不妨用药试验性治疗一下,如果有效了同时也反证了诊断的假设!


        前两天全国多地雷雨冰雹,危害不小。这会儿又下雨了,早上出门感觉天还可以,你出门带雨伞了吗?你猜雨会下多长时间? 预测不准确是吗?天气和你的猜测本来没有什么关系,该下的雨它停不了。


        医生看病要比猜天气预报要靠谱的多! 医学已经从经验医学阶段发展到了循证医学阶段。他不会没病找病,也尽可能不放过已有的病。看病不是修车,你说哪里有问题就只修哪里。医生不会放过他能发现的任何问题,当然,治疗与否还需要患者决定。常规体检发现问题的比率与被体检者的年龄成正比,这是符合规律的。


        别怕查出来病而不敢进医院,鸵鸟政策于事无补;别怕打针吃药不敢进医院,讳疾忌医只会让病托延得不可收拾。


作者: zhulinfeng13956    时间: 2016-6-8 16:02
楼主的帖子有道理,对于疾病还是需要勇敢面对,积极配合医生治疗或者注意生活调理!
作者: 亦凡    时间: 2016-6-8 16:02
没病少去医院,
平时加强锻炼。
有病快去医院,
不要担心麻烦。
作者: 海之女    时间: 2016-6-8 16:14
医生也不是万能的,平均误诊率有30%,所以即使真有病也要多方确定
作者: 笑春风    时间: 2016-6-8 17:15
唉,不愿意上医院的原因很多,但最后还是不得不去医院
作者: 闲庭漫步    时间: 2016-6-8 17:38
该上医院的时候还是去医院吧!
作者: 学习为荣    时间: 2016-6-9 11:55
现在的医生诊断靠机器吃饭
作者: 冷眼望洋    时间: 2016-6-9 16:13
这篇科普文章写得很好。目前医患关系紧张,确实是双方均有责任。对大众普及一些医学常识,让大家知道疾病发生发展的规律,知道医学的局限性(人是宇宙万物中最发杂的生灵,医学对人体科学、对很多疾病的认识还是很肤浅的,甚至是片面和错误的。这方面可以听听第四军医大学校长樊代明院士的一些观点),知道医生不是万能的……这些工作很重要、很必要!
作者: 心地善良    时间: 2016-6-9 18:52
亦凡 发表于 2016-6-8 16:02
没病少去医院,
平时加强锻炼。
有病快去医院,

总结的好,有道理,多锻炼身体保健康是根本。
作者: 心地善良    时间: 2016-6-9 18:56
冷眼望洋 发表于 2016-6-9 16:13
这篇科普文章写得很好。目前医患关系紧张,确实是双方均有责任。对大众普及一些医学常识,让大家知道疾病发 ...

尽量给大家宣传一些医学科普知识,让老百姓能接受。
作者: 向阳花    时间: 2016-6-15 08:45
亦凡 发表于 2016-6-8 16:02
没病少去医院,
平时加强锻炼。
有病快去医院,

正确对待!
作者: 15002-快乐的鱼    时间: 2016-9-19 21:56
不管疾病可以去中医院养生保健呵!




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