传染病对我国威胁大

淡雅 · 发表于 2010-9-2 14:42:54

2004年即将过去，在这一年里，有哪些健康大事影响了人们的生活，改变了人们对疾病的认识？年终之际，我们特别采访了曾任卫生部副部长、现任中华医学会副会长的曹泽毅教授、中国工程院院士钟南山教授、北京大学公共卫生学院胡永华院长以及世界卫生组织中国代表处发言人沃雷·罗迪亚先生，请他们从不同角度谈一谈2004年发生在我们身边的健康大事。

　　曹泽毅：百姓对疾病的态度有所转变
　　我认为，今年我国的健康大事中，有三件事最重要。
　　首先，今年是我国健全传染病防治工作的关键年。今年8月28日，全国人大常委会通过了经修订的《中华人民共和国传染病防治法》。传染病防治主要有3个环节，包括控制传染源、切断传播途径和减少人群易感性。修订后的《传染病法》对于缓报疫情、实验室安全和对疫情发生地的相关人群进行隔离等都作出了明确规定。
　　同时我们还要注意，从今年每月公布的传染病疫情来看，有两点要提醒我们重视。一是4月份以来，肺结核的发病率超过了乙肝，上升到了第一位。二是在发病率前5位的传染病中，有两种是性传播疾病，梅毒和性病。
　　我国是乙肝大国，有统计感染率一度达到10%。近年来，我国十分重视乙肝的免疫接种，使其感染率有所下降。肺结核我们曾经控制得很好，现在由于部分地区重视不够，以及结核菌的变异，使其“死灰复燃”，甚至超过了乙肝。
　　性传播疾病在我国曾经绝迹，现在又重新出现在了我们面前。我们采取什么样的态度十分关键。很多人觉得性传播疾病跟一些丑陋现象相关联，不愿意提及。但是，回避一种传染病，只能使之越来越严重。在发病率前5位的传染病中，有两种性传播疾病，这已经给我们敲响了警钟。
　　其次，今年卫生部开展纠风工作，针对“红包”、“回扣”、“大处方”等现象进行了全面整顿。我认为这是一件对百姓健康生活影响不小的事情。
　　医生拿红包、拿回扣都是不应该的。但是我想说的是，提高医生的待遇，才是解决问题的根本办法。
　　长期以来，我国医务人员待遇普遍偏低。在医院，不论病情轻重，挂号费几乎没有变化。医生不同于其他职业，他的工作对象是人，是病人，先不说工作的风险系数高，其挽救生命的价值从挂号费上就根本无从体现。目前，医生的待遇不能跟劳动挂钩，于是便出现了和“药”挂钩的现象。医疗行业里的腐败现象是一定要严肃对待的，但是光靠堵、查和处罚解决不了根本问题，提高医生的待遇，解决他们的后顾之忧才是关键。
　　最后我认为在这一年里，几位公众人物、明星的去世，使公众对疾病早预防、早发现和早治疗空前重视起来。
　　即将过去的一年里，梅艳芳、柯受良、王均瑶、黄霑都相继离开了我们。作为一个医生，我感到非常惋惜，其实他们的疾病都可以通过早检查、早预防而得到控制和治疗，他们的生命本来不该陨落得如此之早。特别是梅艳芳，40多岁正是女性最美好的年龄，她的去世真是非常可惜。我从事了多年的妇科工作，这方面的感受很多。女性健康关系到每个家庭，但是，女性自身、家庭以及社会并不知道怎样做能使女性更加健康。
　　更年期，女性雌激素水平下降，此后很多疾病，妇科肿瘤、骨质疏松等都会找上门来。许多人都认为这是正常现象，其实不然，更年期是完全可以预防的，只要正确补充雌激素，女性衰老的步伐完全可以减慢，同时还能预防很多与雌激素水平下降有关的疾病。
　　明星的去世给普通人以警醒。任何疾病都是越早治疗，效果越好。因此，健康工作也要从我们每个人做起，从关心自己的健康做起。
　　钟南山：关注三种急性传染病
　　2004年，我印象最深的还是急性传染性疾病对人们的影响，其中比较突出的有3种。
　　第一个是SARS。2003年，SARS给人们带来了恐惧，甚至对社会的稳定有一定影响。但是2004年，人们对SARS更为理智了，对其传播和控制都有了进一步的认识。再加上SARS疫苗I期临床试验已获成功，相信SARS不会再度大规模暴发流行。
　　今年我国出现过两次SARS，一次在广州，另一次在北京和安徽。没有造成蔓延的原因是我们对SARS的传染源有了相对统一的认识，即传染源是野生动物和实验室。
　　野生动物主要是果子狸。今年广州首例SARS患者体内的病毒，经基因测序，发现与果子狸携带的病毒高度一致。因此果子狸虽不能说是SARS病毒的源头，但可以说是重要的中间宿主。
　　卫生部今年10月发布文件，要求禁食果子狸。统计显示，广东仍有5%的民众认为此举没有必要。广东人在冬季习惯吃果子狸来进补，如果这5%的民众出了问题，他们影响的不只是自己，还会影响家人和社会，因此在吃野生动物的事情上，每个人都应该有社会责任感和良知。
　　另外，今年是暖冬，有利于传染病的传播，我认为最近一段时间更应对SARS提高警惕。预防SARS的有效方法主要有3点：严控野生动物、严管实验室以及坚持“四早方针”，即早发现、早报告、早隔离、早治疗。
　　第二是人禽流感。根据越南和泰国的统计，人感染禽流感后的死亡率是50%—70%。因此，今年我国严控禽流感，并且密切关注其向人类的传播。
　　第三是艾滋病，目前我国已有84万感染者。过去，我们一直对这种病“躲躲闪闪”。现在，胡锦涛主席、温家宝总理、吴仪副总理都对此高度重视。我国已经加强了预防工作，现在重要的是不要歧视艾滋病患者和感染者。
　　胡永华：“中国居民营养与健康状况调查”揭示大问题
　　谈到今年的健康大事，不能不提到10月份卫生部公布的“中国居民营养与健康状况调查”，这是我国首次进行的营养与健康综合性调查。结果显示，最近10年来，我国居民的膳食、营养状况有了明显改善，但营养缺乏与营养失衡依然存在，慢性非传染性疾病的患病率迅速上升。
　　报告中有这样几个数字让我很震惊：高血压患病率为18.8%，估计全国现有患病人数超过1.6亿；糖尿病患病率为2.6%，估计全国现有患病人数超过2000万；成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别达到2亿和6000多万；成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国现有患病人数为1.6亿。
　　由此看来，慢性疾病已经严重威胁到百姓的健康，造成了巨大的经济与社会负担。慢性病患病率之所以迅速上升，与大众的合理营养意识不强有关，与政府引导不够有关。
　　调查结果公布后，引发了许多行业的反思与行动，在食品、药品企业内部产生了巨大反响，百姓也开始重新调整自己的饮食结构。最关键的是，卫生主管部门已经根据本次调查结果，决定从国情出发、从急需入手，以不失时机和分类指导为原则，从政策支持、市场指导和群众教育三方面来加强居民的营养平衡，改善慢性病预防工作。
　　“中国居民营养与健康状况调查”结果的公布，已揭示出许多与大众密切相关的健康问题，它所产生的影响不但广泛而且持久。
　　沃雷·罗迪亚：必须遏制艾滋病流行
　　我认为2004年中国最值得关注的健康问题是遏制艾滋病的流行。
　　虽然中国的艾滋病发病率并不算高，但中国人口众多，而且流行区域广，不仅在北京、上海、广州、重庆等大城市有艾滋病患者或病毒携带者，在新疆、青海这样的贫困地区，也有必要进行艾滋病的预防工作。我们知道，目前还没有开发出预防艾滋病的疫苗，也没有根治它的药物，因此预防仍是我们的首要任务。
　　在这一年中，我们看到中国政府已经表现出了与艾滋病作战的决心。去年，温家宝总理前往北京的地坛医院看望艾滋病患者。今年，胡锦涛主席与病毒携带者握手。这些都显示了中国国家领导人对控制艾滋病流行工作的重视。但我们也应当看到，中国是一个大国，中央的政策仍需地方政府贯彻执行，特别是公众应该对这个问题更加重视。
　　改变中国人对待艾滋病的态度也与预防工作直接相关。性是一件涉及隐私的事情，这给预防艾滋病造成了不小的难度。事实上，目前中国人对待艾滋病的态度，与美国人在15—20年前的态度非常相似，都是表现出恐惧，同时对感染者存在歧视。近年来在欧美，这种情况已经明显改善。